8月18日
记者从海口市人民医院获悉
该医院日前救治的一名女性患者
其不小心被鱼咬伤手臂
有点痛痒但没在意
后来因症状加重
出现黑便、呕血、头晕等症状
被紧急送往医院救治
经医院多学科联合全力救治
该女子病情康复
已顺利出院
资料图
女子被鱼咬了一下竟住进ICU
事发时，患者王女士像往常一样收拾渔获准备出摊，一不小心右前臂被鱼咬了一口，当时有点痛痒，王女士没有太在意，谁知两天后，被鱼咬的地方开始出现红肿、水泡。王女士随即到当地诊所输液治疗，但情况不仅不见好转，还愈发严重，家人见状紧急送往海口救治。
被送到海口市人民医院时，王女士已处于休克状态，医生立即进行抢救。在完善相关检查后诊断为：脓毒性休克、消化道出血、多器官功能损害，收入急诊ICU治疗。
系感染创伤弧菌多学科联合救治已出院
据医生介绍，当晚王女士病情加重，身体多部位出血且气促严重。海口市人民医院启动多学科联合救治，经血液科医生协助诊疗后，考虑存在弥散性血管内凝血（DIC），考虑是严重的脓毒症诱发凝血系统异常或其他疾病，暂时给予输血、加强抗感染处理，并完善外周血分析等其他血液检查。
第二天，王女士呼吸越发急促并伴有意识改变，医生立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸处理。检验科电话报危机值：“王女士的血涂片可见较多异型性细胞，是个急性早幼粒细胞白血病病人，而且可能是M3型”。原来王女士本身免疫系统极差，假如再合并感染创伤弧菌，情况只会愈发糟糕。面对合并有白血病的王女士，急诊团队立即升级抗生素，同时再次联系血液科针对白血病进行诱导治疗。
第三天，王女士的外送NGS回报确认：创伤弧菌感染。在与家属沟通病情后，急诊团队积极调整治疗方案及呼吸机模式，经过一个多月的治疗，王女士的病情终于缓解，成功撤除呼吸机，右前臂伤口也完全愈合，顺利出院。
警惕创伤弧菌感染
接触海鲜海水注意这些
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据海口市人民医院急诊科医生介绍，创伤弧菌的易感人群包括慢性肝病、血色病、获得性免疫缺陷综合征、恶性肿瘤、免疫抑制和胃酸缺乏状态、慢性肾功能不全及糖尿病等患者。绝大多数病例发病在暴露后7天-14天。创伤弧菌感染主要表现有三种临床亚型，包括原发性脓毒症（43.1%）、创伤感染（45.9%）和胃肠炎（5%）。
其中，原发性脓毒症：常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后，病原体通过胃肠道入血，暴发脓毒症。主要表现包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。创伤感染：往往是由于身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，亦可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命。多见于渔业加工人员，偶有文身者接触海水后发病。胃肠炎则以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，一般无需住院。
对此，医生建议，喜欢生食海产品的人群，不要生食海鲜，尽量烹饪后食用，以有效降低创伤弧菌感染的风险；有伤口时勿接触海水；若接触海鲜或海水后，出现发热、皮肤受损或低血压、下肢感染等症状，应及时到医院就医。
（南国都市报、南海网）
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